Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

IMHO. По Моему Скромному Мнению.

Читая различные статьи, блоги, твиты, каменты я удивляюсь сугубо полярному мнению широко распространенному среди интернет общественности. Мир делиться на Черное и Белое, именно так с Большой Буквы, даже с двух! Яростные споры, взаимные оскорбления, холивар по любому поводу! Пешеходы против водителей, оппозиция против партии власти, семейные против холостяков, атеисты против верующих, все против всех и каждый против каждого. Что самое интересное, собственным мнением в большинстве случаев даже и не пахнет, кругом одни штампы, затертые, заюзаные и избитые. Такое впечатление, что общается толпа ботов(что иногда даже и правда), есть конечно яркие исключения, в основном это достаточно известные люди, аполитичные, не религиозные, взрослые(не по возрасту а по уму) и состоявшиеся, которые не пытаются самоутвердиться за счёт оппонента и добиться дешевой известности за счет других.

Начиная с Бернерса-Ли блоги были личными дневниками, в которых люди писали личное мнение, личный взгляд на события. У каждого есть свой личный взгляд на каждый вопрос, он может совпадать с мнением большинства, может быть диаметрально противоположным, может не совпадать в деталях, но он есть у каждого! Со времен FIDONet аббревиатура IMHO обозначала сугубо личное мнение человека не претендующее на истину в последней инстанции и чаще всего отличающееся от общепринятых воззрений.

Все что я напишу в этом блоге это Моё Скромное Мнение, которое ни в коем случае не претендует на неоспоримую истину и даже не всегда будет совпадать с действительностью. Не надо мне тыкать, что я не прав, это просто мнение частного лица. Я не ЕдРоБот, не Болотный Белоленточник, не воинствующий атеист и не религиозный фанатик. Я просто человек у которого есть собственное мнение!

Вакцинация Спутник-V(ГамКовидВак). Первая доза


Я записывался на Госуслугах, благо регистрация там у меня еще с момента бета-теста. Свободных мест в очереди не было, и я оставил заявку, было это 26 февраля. 4 марта мне позвонили из поликлиники которую я указывал в заявке(Городская поликлиника №1) и сообщили, что есть свободные талоны на вакцинацию на 1 апреля. Я конечно согласился.
Collapse )

Пора?

- Смерть? - Агасики. - Ты за мной? - Да вроде, здесь и нет никого больше. - Что ж… ты должна была прийти рано или поздно. - Должна, должна… Никому я ничего не должна! Вставай давай, пора нам. Мужчина с трудом поднялся, оглянулся по сторонам на больничную палату, койку, свое измученное тело. Вздохнул и подошел к высокой фигуре в длинном черном балахоне. Смерть, опираясь на косу, пристально смотрела на него, сверкая огненными глазами с белого голого черепа. - Вот всегда хотел тебе вопрос задать? Ты косу эту с собой просто как символ носишь? Или голову мне ею будешь… того… сносить? – мужчина провел ребром ладони по шее. Смерть удивленно подняла надбровные дуги – ее мимика была удивительно живой для мертвого черепа. - Нет, для красоты! Ты что, пословицу не слышал – «Коса – девичья краса!» У мужчины расширились глаза. - Ну… не хотелось бы, конечно, тебя разочаровывать. Но… - Что «но»? - Как бы, не о том пословица. Не о той косе… - Да? Уверен? Он кивнул. - Вот, блин! – Смерть досадливо стукнула длинной рукоятью об пол. - А я старалась, точила. Еще и отсрочку два года дала тому кузнецу, который мне эту косу впарил. «Возьми, - мол, - красавица, не пожалеешь». Помолчали. - Я тебя, уже два года жду, - сказал мужчина. - Что, правда? - Да, мне врач тогда сказал, что я больше месяца не протяну, а я живу все, живу… И тебя все нет, и нет. - Ну задержалась немножко. А что? Девушка должна сломя голову в домашних тапочках на встречу бежать? Мне как с тобой свидание назначили, так я сразу решила себя в порядок привести. Душ принять, зубы почистить, череп наполировать. Мантию вот, все выбрать не могла. Одна была, черненькая такая, парчовая, так она меня полнит. Мужчина недоверчиво покосился на скрытый балахоном скелет собеседницы. - А другая – тоже черненькая, полиэстер сто процентов. Ну куда такое надевать? А если вспотею? Взгляд мужчины стал еще более недоверчивым и озадаченным. - Шелковая хороша, но недостаточно черненькая. Хлопок – без капюшона. На свою любимую (в прошлом веке на распродаже отхватила) пятно посадила. Забирала как-то одного художника, а он пьяный был и краской белой мне на мантию – ляп! Вот эту надела. Как тебе? - Хо…рошо, - тихо и неуверенно вымолвил мужчина, не переставая удивляться. - Атлас. Красивая, мягонькая. Не полнит же? Нет? - Не…нет… - Ну вот. Потом маникюр, педикюр… Он тщетно попытался рассмотреть на костяшках ее рук и ног ногти. - Потом аксессуары. - Коса? - Пояс! – Смерть продемонстрировала грубую веревку, свободно висевшую в петлях в районе талии. – Эксклюзив – с висельника одного. Собиралась, и время как-то незаметно пролетело. Да, не обижайся ты. Подумаешь, всего-то на два года опоздала. - Я и не обижаюсь… Ты что, для меня старалась? - Нет, конечно. Для себя. Я же сама себя уважать перестану, если начну к вам, смертным, как попало являться. - И за два года у тебя разве других… эмм… клиентов не было? - Почему, были. Полно. Мрете вы, как мухи. «Логика. Где?» - думал он, все больше и больше запутываясь. - Так к ним ты в чем попало приходила? В тапочках? Или тоже опаздывала? - Тебе лишь бы ворчать! Они срочные были. Там хочешь не хочешь, косу в руки – и бегом забирать. Иначе влетит от начальства по черепушке. - А я не срочный? – мужчина разволновался. - А ты в руках Болезни. Как она с тобой закончит, так и мне можно приходить. А твоя Болезнь – та еще стерва. Крутит, вертит, то зажмет, то отпустит. Не люблю таких. Смерть огляделась. - Кстати, а где эта холера? Мужчина сам принялся с интересом осматриваться. - Так не холера же, - возразил он. - Не важно, язва бородавчатая. - Да нет!.. - Не суть! Обзываю, как хочу! Сквозь стену в палату вынырнула бледная тощая девица с впалыми чахоточными щеками в истрепанном платье, глаза были жуткими, с огромными черными кругами вокруг, а наведенные губы выделялись болезненно-красным пятном. - Забирааааешь? – зашипела она. Ее длинные седые волосы развивалась, словно под водой. - Ну, а что? – ответила Смерть. - Сколько можно. Ты его и так два года уже изводишь, курва сифилисная. - На себя посссмотриии, безнооосссая. Я еще не все сдееелалааа, - противно шипела девица, протягивая к мужчине костлявые руки с длинными ногтями. Мужчина поморщился и отступил от нее, ближе к Смерти – та казалась ему более симпатичной. - Сделала, не сделала. Мне то что? Мое дело маленькое. - Разззве у тебя уже получееено разрешееениеее? - А когда я без разрешения приходила? – хмыкнула Смерть и со строгой серьезностью бросила мужчине: - Идем! Они шагнули прямо в окно, и тут же окно и палата исчезли, а вместо этого открылся длинный темный туннель с округлыми мягкими стенами, словно сшитыми из плотного черного бархата. - Постоооой! – послышалось у него за спиной. – Подождииии! Ты ещееее недостааааточно страдаааал! Моооой! Синюшная рука вынырнула из темноты и схватила его за запястье. Мужчина испуганно дернулся – болезнь изводила его уже два года невыносимыми болями, тошнотой, слабостью, головокружением… Не жил, а мучился. Смерть резко обернулась, отточенным движением взмахнула косой, отсекая конечность навязчивой Болезни. - Не для красоты, значит… - уважительно сказал он, потирая запястье и глядя на сверкающий серп косы. - Нет, - ответила Смерть. – Шутила я. - И про долгие сборы шутила? - Естественно. Да, троллила я тебя. Он ухмыльнулся и вздохнул. - Так значит… пора? В ответ Смерть тихо хихикнула, с ловкостью джедая крутанув косу, сделала в ткани туннеля надрез, сквозь который засочился слабый свет. Она обернулась к мужчине. - Ты как очнешься, не делай резких движений. Там Михалыч дежурит, хоть и алкаш последний, а забирать еще рано. Смотри, чтобы сердце не схватило. - Где? Кто?.. О чем ты вообще? – опешил он. - В морге. - Так… я же в палате… - смерть ведь с больничной койки его забрала всего пару минут назад. - Нет. Умер ты, - пояснила она. Озорная улыбка смотрелась на голом черепе достаточно зловеще. – И в морг тебя отправили. Так что поспеши, пока не закопали. - Но… минута всего… - Тут время по-другому течет. - Так… Ты меня отпускаешь, получается?.. - Получается. Не настало еще твое время. Живи пока. - А Болезнь? - Отцепится. Ты ведь умер. - Но почему тогда? - Уж больно Болезнь эту твою терпеть не могу. Ей лишь бы живого помучить. Злобная тварь. А ты иди-иди. Живи, радуйся. Мужчина оторопело полез в разрез. Он видел лежащие на столах тела, и хотя все они были прикрыты простынями, а надписей на бирках отсюда не разглядеть, свое узнал сразу. Уже ступив в помещение морга, он обернулся. - Не думал, что ты… такая… - Какая такая? - Ну… человечная, что ли… - Иди уже! И смотри мне Михалыча раньше времени не пришли. А то окочурится еще, а я не накрашенная!..

Collapse )

Госпитализация в условиях короновирусного карантина.

В общем, не смотря на то, что должность у меня считается офисной, и даже руководящей, иногда приходится поработать руками. И случилось так, что при погрузке машины с материалами я то ли не ловко повернулся, то-ли реко разогнулся. В общем склинило спину. Боль до слёз!
Collapse )

Мой комментарий к «Медики не знают куда девать деньги после "повышения" зарплаты.» от toomth

У медиков, у учителей, у военных, у силовиков сумма к получению формируется очень интересно, это не фиксированная сумма типа полного оклада или почасовой оплаты.

У меня есть знакомые врачи которые вполне себе на руки получают 350 000 руб. в месяц(пластический хирург высшей категории в коммерческой клинике), а есть 7 000 в месяц(консультативный прием психолога 8 часов в месяц). Для врачей и учителей есть еще такая вещь, как поощрительные(стимулирующие) выплаты, и их размер отдан на откуп руководителю учреждения, то есть стимулирующий фонд главврач или директор делит сам по своему усмотрению, никаких нормативов по распределению нет... Вот и получается у главврача 1 000 000, у главбуха 500 000, у завотделениями по 150 000, а остальным по 1 000 рублей к зарплате. Есть еще интересный нюанс, все учреждения здравоохранения сейчас занимаются коммерческой деятельностью, ну там платные приемы, медкомиссии и пр. И тут два варианта, или создана фирмочка ООО "Платные услуги" в которой из всего персонала директор и девочка кассир/продавец, или всё это проводится через кассу БУЗ. В первом случае племянник главврача(он же учредитель ООО "Платные услуги") ездит на мерседесе, а в поликлинике нет денег на ремонт и низкие зарплаты(хотя часть врачей получают за прием от той фирмочки по ГПД), во втором случае в поликлинике ремонт делают за свой счет, за свой счет покупают новую аппаратуру и расширяют спектр услуг, а в зарплате у всего персонала появляется строка "участие в коммерческой деятельности" с очень приятными надбавками.

А статистику нужно уметь читать, если статистика говорит о средней зарплате по отрасли в размере 70 000 рублей, то медианная будет 45-50 000 до вычета налогов, то есть половина работников отрасли получает на руки меньше 40 000 рублей! Ну и половина больше...

Посмотреть обсуждение, содержащее этот комментарий

Сезон клещей открыт.

Вот и наступила настоящая весна! Пес поймал первого ежа и обколол себе весь нос и язык пытаясь его лизнуть! А мне принес с прогулки клеща, того самого иксодового клеща семейства (Ixodoidea), который является переносчиком энцефалита, клещевого боррелиоза (болезни Лайма), сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, геморрагической лихорадки и ку-лихорадки, туляремии, эрлихиоза и других.


Прививка у меня оказалось просроченной. Да и помогает она только от клещевого энцефалита, а от остальной бяки которая может быть в слюне этого маленького паразита не спасает.
Так что давайте немного поговорим о приятном, а именно о клещах!
Collapse )

Не болейте!

Про медицину в регионах. Перекомиссия на инвалидность для ребенка. Областной центр.

Нумс, продолжим...

Проведение МСЭ по офтальмологическим диагнозам в Вологодской области возможно только в филиале №11 ГБ МСЭ по Вологодской области который находится в г.Вологде по адресу: Пошехонское ш., д.25 в здании БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница". Переде проведением освидетельствования обязательный прием у врача в этой самой больнице, записаться можно по телефону, принимают только по направлениям из первичных медицинских учреждений. На фоне новеньких корпусов "Детской областной больницы"(Пошехонское 29) и высотных зданий "Вологодской областной больницы"(Пошехонское 23), старенькое(1978 года постройки) 5 этажное здание честно говоря не блещет, как снаружи, так и внутри, от сделаного несколько лет назад ремонта мало что осталось. Но не будем о грустном!

Не получится наверное о веселом, в регистратуру очередь, причем даже в платные услуги(окно платных услуг и окно выдачи талонов по предварительной записи - это одно окно), причем в 9.30 талонов(даже платных) на прием нет. Забрав талон и местную медицинскую карту идем к кабинету первичного амбулаторного приема, всего кабинетов... два! один взрослый и один детский! Очереди просто огромные! Но как не странно заходим в кабинет строго по времени указанному в талоне 10.45(точнее в это время у дочки уже проверили остроту зрения и закапали глаза), пока подействовало лекарство, прошли еще пару кабинетов с аппаратами, померяли, не знаю в общем что померяли, просто в карточке появились еще 3 вклейки с результатами с разных аппаратов. Прием у офтальмолога, запомнился тем, что в кабинете присутствует интерн, которому Ольга Полиевктовна объясняет что за заболевание, как проявляется и на что нужно обратить внимание. Нужно провериться в кабинете лазерной хирургии, но бесплатных талонов нет, стоимость консультации 350 руб, оплачиваем в кассу и ой в чеке не БУЗ ВО ВООБ, а какой то не понятный ООО "Вологодский офтальмологический центр", хотя и врач и оборудование и помещение, вобщем все это именно больница. Такими темпами не удивительно, что нет денег на ремонты. Все деньги от платных услуг идут на лево(ситуация знакомая по некоторым городским поликлиникам), а не остаются в больнице, отсюда очереди, навязывание платных услуг, и отсутствие денег у учреждения. Ну да Бог им судья!
По результатам осмотра, нам ставят неутешительный диагноз, спайки на сетчатке, высокая вероятность отслоения, необходимо оперативное вмешательство. Записывают на плановую операцию на конец августа.

Дальше опять кабинет офтальмолога, заключение в карту и на МСЭ. В отличии от прошлых лет никакой волокиты, запугивания, капанья на мозги и повторных осмотров ребенка с целью натянуть на снятие группы инвалидности, рассмотрение документов, короткая беседа и как результат инвалидность продлена на 2 года с негативным прогнозом.


Про медицину в регионах. Перекомиссия на инвалидность для ребенка.



Про плачевное состояние отечественной медицины сказано и написано очень много. Хочеться внести свою лепту!
К моему горю, у дочки большие проблемы со здоровьем, настолько большие, что вот уже десять лет как нам установлена инвалидность. Не дай Вам бог почувствовать на себе, что это такое, инвалидность у Вашего ребенка!
Я не попрошайничаю деньги в соцсетях, не околачиваю пороги различных фондов, все необходимое нам дает государство по программе ОМС, соцобеспечения и пенсионного фонда. Но при этом каждый год(иногда раз в два года) нам необходимо проходить Медико-Социальную Экспертизу, а для получения направления на эту экспертизу, пройти врачебную комиссию в своей родной поликлинике. Вот про это я сегодня и постораюсь рассказать.

Вся комиссия делится на три этапа:
1. Получение направления на прохождение комиссии.
2. Прохождение врачей специалистов, исследований и сдача анализов
3. Получение заключения ВК и направления на МСЭ.

Получение бегунка занимает буквально 15 минут, присутствие ребенка не требуется, записываешся в регистратуре на удобное время(ХА! Удобное для кого? ВК работает два дня в неделю по 4 часа), очереди практически нет, сдаешь медицинскую карту и полис, через 10 минут выносят бегунок и документы.

С бегунком можно по привычке пойти в регистратуру и попытаться взять талоны к специалистам...

Но мы же умные и продвинутые, а на сайте поликлиники написано: "Со всеми возникшими проблемами обращаться к участковому педиатру. Администрацией поликлиники приняты меры по оказанию экстренной специализированной помощи. С направлением участкового педиатра вам будет предоставлена консультация узкого специалиста необходимого профиля." И да! В регистратуре талоны к большинству специалистов просто не выдают, только через первичный прием.

Поэтому идем непосредственно на участок! Очередь на прием к педиатру присутствует, но обычно не превышает 2-3 человек, я стараюсь ходить в "день здорового ребенка", он же "малышковый день". Хочеться сказать огромное спасибо нашей участковой медсестре Носовой Нине Алексеевне! Ребенок нам с собой пока не нужен, да и талончик на прием я обычно не выписываю, просто заходя в кабинет с очередным пациентом и передавая бумаги. Если медсестра не сильно занята, то через 10-15 минут у меня на руках(эээ... а талоны то теперь у нас электронные и в бумажном виде не представлены) все талоны на прием к специалистам, направления на функциональные исследования и на анализы. Если медсестра занята, то просто стоит заехать на следующий день(или через день).
В этом году нам выдали талоны ко всем врачам на одно число, а именно на 13 мая (хотя на ВК мы были 23апреля, ноущ мне эти майские праздники), можно было попасть на прием и раньше, но пришлось бы ездить в поликлинику несколько дней, а это каждый раз отпрашиваться с работы и снимать ребенка с занятий. Не удалось записаться к офтальмологу, эндокринологу, а талончик к кардиологу оказался только на 18 мая. Но это решилось достаточно просто, зашел в кабинет к специалисту и получил талончик(если кто не знал на каждый день у специалиста есть своя бронь для повторного приема или для больных состоящих на амбулаторном учете).

В назначенный день с ребенком приезжаем в поликлинику, сначала анализы: общий анализ мочи, копрограмма, общий анализ крови, биохимия крови. Очредь в кабинет забора крови конечно есть, но движеться очень быстро, принимают сразу два лаборанта, а забор анализа не занимает и минуты. Биохимия по времени, мы приехали слишком рано, но дочку попросили зайти в кабинет подержать маленького мальчика, заодно взяли кровь и у нее.
Кардиограмма, ну тоже очереди нет, все быстро, по времени, перед нами никого не оказалось прошли раньше.
До следующего назначенного времени почти два часа, поднимаемся на 3ий этаж(на нем расположены кабинеты врачей-специалистов), у кабинетов практически никого нет, очередь если есть составляет 1-2 человека.

Не буду расписывать тонкости приема у каждого из специалистов, скажу только, что позже назначенного времени(аж на 10 минут) мы прошли только невролога. Список болячек несколько изменился, дополнительно поставили аритмию и сняли щитовидку. Результаты анализов и исследований которые сдавали с утра в 14.00 были уже в кабинете педиатра(УЗИ у эндокринолога, а ЭКГ у кардиолога).

Итого за день 9 врачей: хирург, ортопед, лор, невролог, психолог, офтальмолог, кардиолог, эндокринолог, педиатр. 4 анализа, 2 исследования. С 8 до 15 в поликлинике(с перерывам конечно, мы еще поесть сходили, а с 13 до 14 в поликлинике профосмотр был).

Ну и 21 мая опять с документами на ВК, что-бы получить направление в Вологду на МСЭ. Про эту пытку уже в следующий раз.

И проведя целый день в чистой ухоженой поликлинике с вежливыми врачами, которые готовы пойти на встречу и принять тебя сегодня, а не в понедельник(хотя талон то как раз не на сегодня), с современным оборудованием, без очередей и платных услуг, я не понимаю, где люди находят разруху и вымогательство, разгильдяйство и хамство. Хотя если искать целенаправлено, то проблем найти не будет!

Здоровья всем, и пусть даже в отличном лечебном заведении Вам придется бывать только во время профилактических осмотров!

Про медицину...

Читаю очень много всякого не лестного о современной медицине в России, и удивляюсь, неужели где-то действительно ТАК обстоят дела?
Май 2014 года. Проходим с дочкой (12 лет) плановое обследование. Ходим по специалистам.
Хирург-травматолог. Жалобы, болят коленные суставы, предварительный диагноз "болезнь Шляттера". Рентген коленных суставов, в тот же день, в поликлинике, бесплатно. Диагноз не подтвердился, рекомендована консультация ревматолога.
Эндокринолог. Подозрение на увеличение щитовидной железы, подозрение на высокорослость, подозрение на дистрофию. Исследования: УЗИ щитовидки, рентген зон роста(кисти рук), биохимия крови, общий анализ крови, кровь на гормоны. Все исследования в поликлинике, все бесплатно, все без очереди и предварительной записи(запись конечно есть, но талоны доступны даже на текущий день и талоны выписывает сразу врач на то время которое удобно). Диагнозы не подтвердились, конституционная выскорослость, в диспансерном учете не нуждается.
Невролог. Жалобы на головные боли, боли в спине и шее, слабость, головокружение, быструю утомляемость. Предварительный диагноз ВСД. Исследования: РЭГ, ЭЭГ, бесплатно в физиополиклинике, талоны на текущую неделю. МРТ головного мозга, МРТ сосудов шеи. Бесплатно в коммерческом центре по договору с ГорЗдравОтделом. Талон на текущую неделю. Диагноз подтвердился, рекомендовано медикаментозная терапия, санаторно-курортное лечение, выдана путевка в городской специализированый детский неврологический санаторий(бесплатно). Диспансерный учет.
Лор. Жалоб нет. В ходе осмотра патологий не выявлено. В лечении и дополнительных исследованиях не нуждается.
Офтальмолог. Врожденная миопия высокой степени. Амблиопия. Астигматизм. Слабовидиние II степени. Установлен статус ребенок-инвалид. Стойкое ухудшение. Консультация в областной офтальмологической больнице. Плановая госпитализация в областной офтальмологической больнице. Лазерная стимуляция сетчатки, склеропластика. Куча исследований и аппаратов. Бесплатно. Госпитализация через неделю после обращения. ГБ МСЭ Вологодской области статус ребенок инвалид продлен на 1 год.
Терапевт. Жалоб нет. Исследования: Общий анализ мочи, общий анализ кала, кал на яица глист, соскоб на энтеробиоз, общий анализ крови, ЭКГ. Все в поликлинике, все бесплатно, без предварительной записи. По результатам исследований, энтеробиоз(аскариды). Медикоментозное лечение. По завершении лечения повторные исследования, общий анализ крови, соскоб на энтеробиоз(троекратно). Предупреждение по санитарно-эпидемиологической обстановке для образовательного учреждения.
Психолог. Базовая беседа и тесты. Девиантное поведение в пубертантном периоде. Беседа с родителями.
Ревматолог-кардиолог. Подозрение на ревматический артрит коленных суставов. Рекомендовано полное комплексное обследование в стационаре. По предварительной договоренности плановая госпитализация на осенних каникулах.
Что не так? Или я живу в какой-то другой России? Это кстати райцентр Вологодской области, детская городская поликлиника №1. Проблем с талонами к специалистам нет, очередей нет. Как так???